婴儿出生后立即这么做,每年能多救15万新生儿生命!

婴儿出生后立即这么做,每年能多救15万新生儿生命!

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在婴儿出生后立即开始持续的皮肤接触,甚至在婴儿稳定之前,可以将出生体重极低的婴儿的死亡率降低25%。这是根据世界卫生组织在卡罗林斯卡研究所研究人员倡议下,在低收入和中等收入国家进行的一项研究得出的结论,该研究发表在《新英格兰医学杂志》上。

母婴之间持续的皮肤接触,或“袋鼠母亲护理”(KMC),是全球防止婴儿死亡的最有效方法之一。世界卫生组织(WHO)目前的建议是,低体重婴儿一旦足够稳定,就应立即开始皮肤接触,而对于出生时体重不足2公斤的婴儿,这通常需要几天时间。

卡罗林斯卡学院妇女和儿童健康部门的医生和研究员尼尔斯·伯格曼说:“对非常小、不稳定的婴儿在分娩后立即进行皮肤接触的想法遇到了相当强的阻力,但是大约75%的死亡发生在婴儿被判定为足够稳定之前。” 

这项由比尔和梅林达·盖茨基金会资助、世卫组织领导的新研究调查了在低收入和中等收入国家,分娩后立即进行袋鼠母亲护理(iKMC)是否能提高出生体重为1至1.8公斤的婴儿的存活率。这项研究是在加纳、印度、马拉维、尼日利亚和坦桑尼亚的五所大学医院进行的,在研究之前,这些国家的婴儿死亡率在20%到30%之间。

为了在研究开始前最大限度地改善和调整研究医院之间的护理,提供了基本新生儿护理方面的培训,并采购了测量婴儿氧气水平和提供辅助通气的基本设备。参与的医院还接受了关于不稳定婴儿安全皮肤接触的培训。

在这项研究中,3211名婴儿被随机分配到两组,一组在新生儿病房接受iKMC并继续皮肤接触,母亲们也在那里接受医疗护理,另一组接受标准护理,母亲和婴儿被分开照顾,只有在喂养婴儿时才团聚。婴儿一旦稳定,母亲和婴儿从两组转移到常规的KMC组。在最初的72小时内,iKMC组的婴儿每天接受大约17小时的皮肤接触,而对照组的婴儿每天接受1.5小时的皮肤接触。

前28天,iKMC组的死亡率为12%,而对照组为15.7%,这相当于降低了25%。iKMC组出现低体温或细菌性血液中毒的婴儿数量也显著减少。

“主要的信息是,低体重新生儿在出生后应立即接受皮肤接触,随后在母婴成对护理组,母亲和婴儿一起照顾,而不是分开。” 卡罗林斯卡学院妇女和儿童健康部的顾问和研究员Björn Westrup说,“我们的结果表明,这种护理模式本身并不需要资源,但可能对健康有显著影响。”

研究人员估计,iKMC有潜力每年额外挽救15万小新生儿的生命。

世卫组织孕产妇和新生儿健康研究与发展部主任、该研究的协调员Rajiv Bahl博士说:“从出生起就将母亲和婴儿保持在一起,零分离,这将彻底改变为早产或小婴儿实施新生儿重症监护的方式。”“这项研究表明,如果在出生后立即开始护理袋鼠妈妈,就有可能挽救更多的生命,这一发现适用于所有收入水平的国家。”

世卫组织正在根据新的证据审查其2015年发表的关于袋鼠母亲护理的当前建议。世卫组织建议对所有婴儿进行KMC,但这项新研究提供了重要证据,表明对不稳定的婴儿立即进行KMC可以挽救生命。

前瞻经济学人APP资讯组

参考资料:

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2026486

文章来源于互联网:婴儿出生后立即这么做,每年能多救15万新生儿生命!

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